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ペット豆知識No.10-猫の怖いウイルス病-

 猫の大敵は?犬?コンコン降る雪?庭先の水入りペットボトル?いえいえ。
猫の大敵、それは猫そのものです。


-Cat Freakに忍び寄る影-
 病院に来られる猫の飼い主さんは犬の飼い主さんに比べ、猫種に対する愛情の高さを僕は感じます。つまり、猫好きな人はとことん猫が好きでCat Freakとでもいいましょうか、そんなイメージさえ抱かせられるほどに猫好きな飼い主さんもなかにはいます。犬好きな人を『動物好きな人』と表現するならば、猫好きな人はどこまでも『猫好きなひと』と表現できるのかもしれません。余談ですが当院の神宮分院の分院長、藤吉獣医師も自他共に認める一流のCat Freakです。僕自身、彼女の診療を見ているとそれを肌で感じることがあります。Cat Freakはしばしば多頭飼育へと発展する傾向があります。つまり、近所の野良猫を容易に受け入れ、結果家の中に何匹もの猫が住んでいるというような状況を作り出すことはもはや珍しいことではありません。猫には何かそういった強力に惹きつける魅力か魔力があるのでしょうね。しかし、それは時にいくつかの問題を起こすことがあります。
伝染病です。

-エイズも白血病も、人だけの病気じゃない-
 ご存知の方も多いと思いますが、猫には多くの、そして非常に重篤な伝染病があり、そしてそれは非情にも広く蔓延しています。例えば猫エイズ(FIV)は実に野良猫の25〜30%が感染していると言われ、しかも人のHIV同様生涯完治することはありません。野良猫の4頭に1頭はエイズに感染している計算になりますね。驚きです。飼育猫も入れた全頭数でのそれは2〜5%であり、これは飼育猫で自由に散歩する猫のFIV感染のリスクを高めることを示唆します。つまり、家で飼ってさえいれば、外界にうろつく3割のエイズ保有猫との接触はなく、結果感染リスクは減少します。実験的には交尾やお互いのグルーミングなどの長期にわたる接触でも感染は確認されますが、実際にはほとんど無効だと考えられます。米国でのある実験では、感染猫1匹と非感染猫20匹を混ぜたケージで2年間共同生活させたところ、非感染猫のうち1匹だけしか感染しなかったというデータがあります。これだけ猫エイズが多くても、何故か簡単には感染しないのですね。
 実際の感染ルートとして最も重要なのはケンカによる咬傷です(99.9%以上)。自由に外を歩き回る猫は行動範囲を限られた猫(家で飼育されている)に比べて20〜30倍、雄猫は雌猫に比べてケンカをしやすいため、さらに2〜3倍感染が多いと言われます。猫エイズウイルス(レトロウイルス科レンチウイルス)は粘膜への侵入ができないため、ケンカによる傷からウイルスが侵入し、増殖します。FIVは免疫不全状態を惹き起こし、様々な感染症に対して無防御となり、以前特集したヘモバルトネラ感染もFIV感染を示唆する指標ともなります。慢性の口内炎や歯肉炎も指標となります。
 それとは対照的に、猫白血病(FeLV)はウイルス(レトロウイルス属オンコルナウイルス)が唾液中に多量に含まれ、経口的にしかも比較的簡単に感染が成立すると考えられています。つまり、お互いのグルーミングや、食器の共有によっても伝播する怖い病気です。猫白血病は発症してから80〜90%は汎白血球減少や貧血等の骨髄機能低下、肝不全、腎不全など全身性の疾患で3年以内に死亡します。さらに猫白血病ウイルスはリンパ肉腫や骨髄性白血病のリスクを高めることでも知られ、また免疫不全を引き起こし慢性口内炎などの症状が良く見られます。 


-外に出るならワクチンを-
 これらのFIV、FeLVはレトロウイルスという種類のウイルスで、数あるウイルス種の中でもめずらしいタイプで、何が珍しいかと言えば、腫瘍誘発性ウイルスである以外に変異を繰り返すため、なかなかワクチンを作ることができません。この状況下、幸いにもHIV(エイズ)のワクチンも昨今開発され、実用化の目途が立っています。FeLVのワクチンは実用化されて既に20年近くが経過しようとしています。来年あたりにはFIVワクチンの「恩恵」が受けられるようになりそうですが、先にも述べたとおり、変異が激しいため様々なサブタイプがあり、実際には70%程度の予防率と言われています。副作用なども含め、まだまだ楽観視はできないようですが、Cat Freakの方々や我々獣医師には注目するに値するニュースですね。外猫にはこれらのワクチンがスタンダードとなっていくのかもしれませんね。


-甘く見るな、猫のかぜ-
 FIV、FeLVを中心に話を進めてきましたが、まだまだ多くの伝染病が存在します。猫伝染性鼻気管炎、カリシウイルス感染症は『猫インフルエンザ』や『猫カゼ』とも呼ばれます。多頭飼育環境下では100%近くの感染率を誇り、子猫では致死的です。実際これのために来院する患者さんも少なくありません。くしゃみや鼻水、目ヤニ、よだれなどを主症状とし、文字通りの『猫カゼ』です。インターフェロンの投与が効果を発揮します。殊に猫伝染性鼻気管炎はヘルペスウイルスで、子猫のうちに徹底して治しておかないと潜在化し、体が弱る度に増殖し「カゼ」が繰り返し発症します。
 他にも猫伝染性腹膜炎(FIP:発症すれば100%の致死率。腹水がたまったり、腎炎、脳炎、肉芽種を形成する)や猫汎白血球減少症(FPLV:パルボウイルス感染により、白血球系細胞の著明な減少し、激しい嘔吐や血便を起こす。子猫に多く見られ、先天的な感染では、小脳形成不全などの異常仔が見られる)など怖い病気が目白押しです。FIVも入れれば、FIP以外の伝染病はワクチンが効果を発揮します。人のワクチンでも周知のことですが、ワクチンは100%の予防を約束するものではありません。しかし、実際には70〜80%の有効率であれば、動物たちにとっては「大恩恵」です。猫好きのCat Freakな皆さん、年に一回のワクチン接種、わが子のためにも、そしてそのほかのニャンコのためにも、心がけてみてはいかがでしょうか。

-最後に-
 最後に、外を自由に徘徊する猫は本当に伝染病にかかりやすくなります。外に出れば「未明の猫集会」など自由(Freedom)を手にすることができますが、同時に感染症のリスクを高めます。交通事故にもあいません。外には危険がいっぱいです。屋外に出さないことが、最高のワクチンとなるでしょう。

文:小川篤志

固定リンク | 2008年09月04日【24】

ペット豆知識 vol.8-犬のレプトスピラ症・台風シーズンは要注意-

 2006年8、9月に宮崎県の県北を中心に8名ものレプトスピラ症感染者が相次いで報告され、新聞でも報道されました。2006年の全国で確認されたレプトスピラ症感染患者の数は27人で宮崎県が約3分の1を占めています。「風土病」と言ってもいいくらいの疾患です。
 レプトスピラ(Leptospira)とは、細菌と原虫の中間のような生物とされ、病原性のもの(Leptospira interrogans)と非病原性のもの(Leptospira biflexa)の二つに大きくわかれています。その病原性レプトスピラのなかでも200種以上も存在し、非常に多様な微生物であるのが特徴です。
 しかも、このレプトスピラという生物、げっ歯類(ネズミなど)を中心としてほとんどすべての哺乳類に感染することができる、微生物界では非常に優秀な病原体でもあります。したがって、人間界では非常に迷惑極まりない病原体であり、国際レプトスピラ症学会では少なく見積もっても年間30〜50万例のレプトスピラ症が発生しているだろうと推測しています。日本では70年代以降激減したとはいえ、現在でも沖縄を中心とした西日本地域で散発的な発生が起きており、ここ宮崎でも前述のとおり2006年に8例ものレプトスピラ症患者が発生しました。もちろんこれは日本で断トツ(断然トップ)です。
 すこしその宮崎の話をすると、8名はいずれも53〜77歳の男女で、発熱、黄疸、出血傾向、腎不全の症状を呈し、その後のサーベイランス調査でいくつかの共通点が見つかりました。

・農作業をしている
・手指に傷がある
・ネズミと接触した
・犬の所有
・牛や豚を管理している

 これらの作業はいずれもゴム手袋などの着用はなく、直接の接触によって感染したと考えられます。
もうすこしレプトスピラに関するヒントを出します。その地域での野生イノシシ、シカの抗体保有率はそれぞれ10%、23%でした。同地域の野鼠からは、患者から分離されたレプトスピラと同型の菌が分離され、さらに患者らは農作業中に水道や井戸水、水田との接触をしていました。

 以上からわかる通り、以下はすべてレプトスピラ症の感染リスクとなりえます。
1)保菌動物の尿で汚染された場所(土中=畑や田、庭)での作業
2)農作業や下水、水たまり、台風あとの土砂
3)ネズミとの接触
4)家畜の飼育
5)と殺場施設や、食肉処理場での作業

 レプトスピラは、げっ歯類をレザボアReservoir(自然宿主)としており、主に肝臓と腎臓で増殖し、菌は尿中に排泄されます。尿は土壌や沼、水溜りに混ざり、菌はそこで発育します。台風などが来ると、それらは土砂として流れ、汚染は拡大します。人間や犬がその水や土壌に触れ、偶発的に口の中に入ったり手指に傷があったりすると、菌はそこから体内に侵入し、動物の腎臓や肝臓で増殖を始めます。台風などの大水で側溝や溝(どぶ)が溢れ、鼠の塒(ねぐら)が無くなり、人間の生活場所を徘徊し、排泄します。これが台風時にレプトスピラ症が多い理由なのです。
 IASR(Infectious Agents Surveillance Report)によれば犬では県内各地で2004年に48例、2005年にも48例、2006年には49件のレプトスピラ症が発生しています。いずれも台風との関連も考えられ、秋での発生件数が最大となっています。レプトスピラ症は71ある届出伝染病の一つですが、本症の確定診断には困難を要する事もあり、犬での実際の感染数や死亡症例数は上記よりも多いことが想像されます。
 日本で常在する犬へ感染する代表的な血清型は以下があります。
L. icterohaemorrhagiae・・・超急性型(黄疸型)
L. canicola・・・急性または亜急性型(出血型)
L. autumnalis、hebdomadis、australis ・・・秋疫病(あきやみ病)
 黄疸型と出血型は致死率も高く、特に黄疸型では発症後数時間から数日で非常に高い致死率を示します。総じて腎炎、肝障害がおき、感染から約1週間で発病します。完治しても数ヶ月から数年の間尿中に菌を排出しつづけ、感染拡大への助長となります。猫でも感染しますが、発症するのは稀だと考えられています。
 治療は抗生物質と適切な対症療法になります。抗生物質はペニシリン系、アミノグリコシド系、テトラサイクリン系の一部に感受性があり、特にストレプトマイシンに感受性が高いといわれています。そして、脱水の補正、肝臓と腎臓に対する投薬を行い治療を管理します。
 そして、もちろん感染した犬から人間に感染することもありますので、我々獣医師や動物に携わる業種の従事者を含め、飼い主の方は非常に慎重に接触する必要があります。特に血液や尿の処理には要注意です。
 さて、それだけ重大な病気なら罹(かか)らないようにしてしまえばいいわけです。ワクチンがあります。もちろん人間用のワクチンもありますが、犬にも有効なワクチンがあります。当院では9種混合ワクチンを推奨しており、以下の病気を予防できます。
1)犬ジステンパー
2)犬伝染性肝炎(犬アデノウイルス1型)
3)犬アデノウイルス2型
4)犬パラインフルエンザ
5)犬パルボウイルス感染症
6)犬コロナウイルス感染症
7)犬レプトスピラ感染症(コペンハーゲニー)
8)犬レプトスピラ感染症(カニコーラ)
9)犬レプトスピラ感染症(ヘブドマティス:秋疫)

 7、8、9はすべてレプトスピラであり、9種ワクチンのなかの三分の一がレプトというのは、どれだけ大事な予防なのか非常に説得力がありますね。もちろんワクチンを打ったからといって完全に100パーセント予防できるかと言われれば、答えはNOですが、犬にとっては非常に大切なことです。フィラリアに加え、年一度のワクチンを必ず接種するようにしましょう。

 最後に人間には予防接種をしないのになぜ犬だけ注射するのか、という疑問をもつ方も多いと思います。ズバリ答えはこうです。犬は散歩に行くとき必ず裸足です。パッドの裏や皮膚に傷のあるものも少なく有りません。散歩中に水溜りの水を飲むもの、土を口にするもの、動物の死骸を喰うもの・・・などレプトスピラ菌に接触する機会は人間より多い筈です。一昔前は、猟犬の病気と言われた時代も有ります。保菌者である野鼠や猪、鹿、狸、そして感染から快復した犬が、山中の水溜りに集い、そこにレプトスピラ菌を残して去るのです。喉の渇いた猟犬はレプトスピラ菌に濃厚汚染された水溜りで水を飲んで、本症に罹るのです。年1回の接種が推奨されていますが、実際の効果は6〜8ヶ月とされています。鼠の多い処に住んでいるとか、最近近所の犬が罹ったという様なことが有れば、年2回の接種が望まれます。前述しましたが、猫への病原性は低いので接種は不要です。

 幸い、今年はまだ台風が来ていません。古来より、立春から数えての210日頃が台風の多い時期とされています。近年はほとんど耳にしなくなった”台風のメッカ(銀座)・宮崎”は、多分に死語ではないでしょう。今からが油断大敵です。大水後の犬の散歩など、注意を怠らないように!

文:小川篤志

固定リンク | 2008年08月22日【22】

ペット豆知識 vol.7 -外耳炎は治る疾患です!-

 立秋とは名ばかり、まだまだ猛暑の真夏日が進行中です。「うちの犬もこの夏を超えられれば、あと一年寿命が延びる・・・・・」とは良く聞く言葉です。我々獣医師も、心臓病や気管虚脱症などの症例では、一部分同感するところです。
 
 梅雨から初秋にかけての高温・多湿の時候に多い病気の一つが、今回のテーマである「外耳炎」です。冬場は小康状態であった外耳炎がこの時期再燃することもしばしばです。
 頭をぶるぶる振る、後ろ足で耳を掻き毟る、耳が臭い、ジュクジュクの耳ダレが出ているといった症状は外耳炎の兆候です。早めの処置はもちろん、普段からの手入れで外耳炎を防ぎましょう。また、上記のような症状がすでに出てしまっている方でも、諦めるには早すぎます。外耳炎は治せる病気です。

 疑問に思いませんか?、なぜ外耳炎がここまで犬に多いのか。いや、僕ら獣医師はそれだけ多くの外耳炎に出会います。その答えは耳の解剖学的な構造に原因しています。

 外耳道は軟骨組織で構成され、耳介(耳の部分)で集音した音を鼓膜まで伝えるトンネルとして存在します。犬の耳、特に垂れ耳の犬種ではこの外耳道の通気性が非常に悪く、外耳道は体温によって高温多湿に保たれます。しかも決定的に違うのは、犬には垂直耳道と水平耳道があるということです。人間では、あえて表現するなら水平耳道しかありません。どういうことかというと、犬の外耳は『L字型』になっていて「L」の縦の部分が垂直の部分、横の部分が水平の部分です。水平になったあとの鼓膜に続き中耳があり、さらに小学校で習った「ツチ骨」「キヌタ骨」「アブミ骨」の順で内耳(三半規管や蝸牛)につながり、聴覚神経として最後に脳へと連絡します。

 この垂直、水平耳道があることで耳の通気をさらに複雑にさせ、結果、種々の細菌や酵母菌(主にマラセチア Malassezia pachydermatis)が増殖しやすくなります。ときには既に感染している犬や猫から耳ダニをうつされることも少なくありません。過剰に出た耳垢(みみあか)をエサにして耳ダニ(耳疥癬 Otodectes cyanotis )が繁殖します。耳ダニは、移動する際の機械的刺激や、アレルギーによって強い掻痒感を起こし問題となります。特に夏は細菌や酵母菌の繁殖を容易にし、外耳炎を悪化させやすくなります。

 悪化した外耳炎は、炎症反応によって滲出物(耳ダレ)を分泌し、じゅくじゅくした耳になっていきます。さらに炎症が進むと、中耳にまで炎症が波及して(中耳炎)、内耳をも刺激し(内耳は平衡感覚などを察知する)、運動失調、斜頚(首が病変側に傾く前庭障害)、眼振(目が右左に動き、ちょうど遊園地のコーヒーカップに乗ったあとのような感じ)などの神経症状を起こします。外耳道のそばには顔面神経という脳神経が走っており、炎症が酷くなると神経を刺激して顔面神経麻痺を起こすこともあります。

 ではそもそもの原因はなんでしょうか。原因は多岐にわたります。
・アレルギー性疾患(アトピーなど)に関連
・外傷性(耳を引っ掻いたりして傷がつくことで炎症がスタート)
・人為性(綿棒などの使用で耳道が傷つける。綿棒は耳垢を奥に押し込むだけ)
・異物性(シャンプーや水浴により耳道内に水が残留する。砂などの異物による反応)

 さて、『外耳炎、治します』という大胆なタイトルを付けたのには訳があります。動物病院によっては外耳炎治療にあまり時間をかけようとしません。抗生剤や抗カビ剤、ステロイド製剤などの点耳薬や、それらの合成点耳薬を落としたり、それらの薬の錠剤を内服させるに留まることが多く、しかしながらそれらは根治的な治療ではないかもしれません。

 外耳炎治療の決定打、それは”耳洗浄”です。耳洗浄は、はっきり言って面倒です。面倒というと語弊があるので言い換えますが、一回の処置に時間がかかり、それに一生懸命洗浄しなければいけません。洗浄はケースによって異なりますが、2種類の洗浄液を用います。1つ目の洗浄液で耳道内の“脂”を溶解し、2つ目は消毒液でじゃぶじゃぶ耳の中を洗います。しゃぶしゃぶではだめです。ジャブジャブです。そうすることで耳垢が出てきますし、逆に言えばそこまでしないと耳はきれいにはなりません。ここまでを丁寧に行い、外耳道をかなりのところまで綺麗にして、ここで初めて抗生剤とカビの薬を点耳します。また、耳ダニがいる場合は殺ダニ薬も点耳します。これにはイベルメクチン製剤やフィプロニルスプレーやスポットオン製剤などが用いられます。

 これでOKです。たったこれだけですが、あとは洗浄液と点耳薬を処方して、飼い主さんが家で毎日耳洗浄すれば殆どの症例は好転します。もし家で出来ない場合は定期的に通院しなければなりませんが、基本的には飼い主さんがどこまでがんばれるかに掛かっています。外耳炎は我々獣医師が治すのではなく、あなたが治すのです。

 以上、ここまで犬についてお話してきましたが、少し猫の外耳炎についてもお話しましょう。馴染みが薄いかもしれませんが、猫も外耳炎になります。猫は外耳道が短く、耳が立っている分、犬よりか頻度は低いですが、しばしば外耳炎に罹ります。猫ではダニ性の場合が多い上、外耳炎になりやすい猫種もあります。スコティッシュフォールドなどの耳が垂れているものや、アメリカンショートヘアなど脂の分泌が多い猫種では外耳炎に罹患し易い傾向にあります。
 
 しかし犬と違い、犬と同じような耳洗浄の手技では、比較的容易に鼓膜が破れてしまします。その結果、前庭障害や耳が聞こえなくなるなど、重大な事態を惹き起します。したがって、本当にgentle(=優しく)に、マッサージしながら耳洗浄を行います。

 また、子犬を飼いはじめたあなた、是非小さい時期から耳洗浄の癖をつけてあげてください。日頃からオトナシク耳洗浄のできるペットにすることで、外耳炎の予防が可能となります。意外に感じるかも知れませんが、ウレシイことに「しつけ」の「決定打」でもあります。自宅で耳洗浄ができるペットは、イコール(=)「しつけ優良犬」でもあります。耳洗浄を好きな犬はいませんが、嫌なことをすることで我慢するという「しつけ」につながるのです。

 外耳炎でお悩みの方も、幼犬を飼い始めたあなたも、外耳炎を予防しようとしてる方も、一度動物病院にきて、耳洗浄の方法をGETしてみてはいかがでしょうか。

 “外耳炎はいくら高価な点耳薬や内服薬を投与しても、それだけでは治すことができません。飼い主さんの愛情と熱意、そして「耳洗浄」が三位一体となって治せるのです”


文:小川篤志

固定リンク | 2008年08月15日【21】

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